多囊卵巢综合征对女性带来的一系列影响可能从青春期就开始发展，并持续影响女性终生，因此必须重视青春期多囊卵巢综合征的早期诊断与调治，少女如果月经满2～3年后，仍出现月经稀发甚至闭经，就应该到医院排查青春期多囊卵巢综合征。

　　月经失调、多毛、痤疮、肥胖……警惕青春期多囊卵巢综合征

　　青春期多囊卵巢综合征以持续性高雄激素血症、胰岛素抵抗以及长时间无排卵为基本特征，患者主要特点为月经失调、多毛、痤疮、肥胖等。虽然正常的青春期少女也会出现“青春痘”、月经不规则以及生理性胰岛素抵抗等情况，但可根据雄激素水平、多毛评分、各项代谢指标（如血糖、血脂、胰岛素）、体重和腰围等各项指标诊断是否为青春期多囊卵巢综合征。

　　我们曾经对在校学生进行抽样研究，通过数据分析，发现月经初潮2～3年以后，月经不规律的人数占总体8%。而实际上这部分学生经过各项生化检验后，其中有3.8%被确诊为青春期多囊卵巢综合征。这一数据与荷兰一相同类研究的数据基本吻合，也就是说如果月经满2～3年后，仍出现月经稀发甚至闭经，就应该到医院排查青春期多囊卵巢综合征。

　　在2012年欧洲人类生殖与胚胎学研究中心和美国生殖医学会提出的“共识”中明确提出，建议诊断青春期多囊卵巢综合征时，患者应同时符合鹿特丹标准（国际PCOS协作组认定多囊卵巢综合征诊断金标准）的3个指标：即初潮后2年仍存在月经稀发或闭经、超声下多囊卵巢改变（包括卵巢体积>10cm3）和高雄激素血症。

　　不孕、子宫内膜癌、糖尿病……青春期多囊卵巢危害可祸及三代

　　多囊卵巢综合征患者所致女性不孕占无排卵性不孕的80%，是排在输卵管性不孕之后第二位不孕症原因。多囊卵巢综合征是一种代谢病，不同阶段临床表现不同，如不积极防治，对身体危害可能贯穿一生的，且祸及三代，因为女性胎儿的代谢情况受妈妈遗传。

　　PCOS患者发生怀孕困难时，如基础症状不加以控制，即使促排卵，也比普通人困难，甚至的出现卵巢过度刺激症的可能。即使排卵了，卵子质量也不好，流产率是正常人的4倍；PCOS女性的妊娠期糖尿病发生率达40%～50%，妊娠期高血压发生率达5%，分娩小于孕龄儿发生率达10%～15%，各种发生风险均高于正常女性。

　　据有关调查表明，多囊卵巢综合征患者罹患子宫内膜癌的风险是普通人的2.7倍。我们临床遇到过的最年轻的多囊卵巢综合征合并子宫内膜癌患者年仅21岁。普通人群子宫内膜癌发病年龄一般是50～60岁，因此多囊卵巢综合征患者不仅患子宫内膜癌风险高，发病年龄也提前。

　　青春期多囊卵巢综合征患者中，有16%出现糖耐量异常，即糖尿病前期。大量资料显示，糖尿病前期在经过6年左右可发展为2型糖尿病。所以青春期多囊卵巢综合征患者得糖尿病的几率比普通人要高，同时心血管疾病如冠心病、高血压也是青春期多囊卵巢综合征常见的并发症。

　　中西医融合国内外治疗青春期多囊卵巢综合征的推荐方案

　　青春期多囊卵巢综合征的患者大多是花季少女，年轻人免不了想法多、易焦急，对疾病危害性缺乏认识，就医或治疗的依从性较差，所以治疗青春期多囊卵巢综合征应重在及早发现和及时治疗，治疗的目的在于恢复正常月经和生育功能，防止子宫内膜恶变。

　　在当前社会环境下，女性自小就开始进入竞争状态，突然或长时间的精神压力和紧张、焦虑或忧郁、饮食起居、污染等环境改变都可能导致神经、内分泌、代谢功能等相互失调，这就会对卵巢内卵泡的发育造成障碍，导致月经紊乱，闭经和发生多毛、痤疮肥胖等现象。这些表现可能会使青春期女性对自己的外表、婚育和将来可能面临的不孕问题心存担忧，这种担忧会使疾病雪上加霜。

　　因此沈阳京科妇科医院在治疗青春期多囊卵巢综合征时特别注意到精神压力、外界环境、饮食、现代生活方式等对不同病人的影响，将身心兼治确定为青春期多囊卵巢综合征治疗的新目标。包括近期和远期目标，近期目标是改变心态，降低雄激素水平，促进卵巢功能有排卵、控制痤疮、多毛和体重；远期目标是预防不孕，减少糖尿病、子宫内膜病变、肥胖、心血管疾病等。

　　多囊卵巢综合征具有复杂的异质性，是妇科生殖内分泌领域中的难点，其治疗已有100多年的历史，在上世纪30～60年代，认为卵巢增大是其发病主因，故卵巢楔形切除手术较为流行。上世纪60年代后，克罗米芬等药物治疗手段快速发展，尤其中西医结合治疗的优势日益被推广后，传统手术治疗目前已越来越少使用。

　　清朝舒驰远所著《伤寒集注》有云：“有湿痰占据胞胎者，其腹渐大，白带常来，饮食非如孕妇喜恶不常，且又无胎息可验，由其脾胃素虚，而生化之源为留饮窒塞，是以经血不行，肾阳不足，不能化气，而疾乃得占据胞胎。”沈阳京科妇科医院姜虹主任根据古籍研究认为，多囊卵巢综合征是由于肾阳不足，水湿不能蒸腾而在盆腔中发生如多囊卵巢般的“痰核”，因此就想出补肾化痰之法，在中药中不断选择而组方治疗。

　　姜虹主任经过数十年持续临床实践和研究，总结出“生命网络调控”的医学新思维，提出雄激素过高是多囊卵巢综合征病人生命网络失控中的主干，及其通过高胰岛素、肥胖因素组成的“病三角现象”，将多囊卵巢分为2大型4个亚型，以中西医结合方式分型治疗，以针刺促排卵，并结合身心指导等方法，取得了高于西医和单纯中医的疗效，获得国内外生殖医学界的高度推崇。